O envelhecimento é caracterizado por um processo contínuo durante
o qual ocorrem modificações dos diversos sistemas fisiológicos e redução da
capacidade funcional com consequente repercussão na qualidade de vida dos
idosos. A sarcopenia é uma relevante alteração que acomete homens e mulheres,
reconhecida nessa faixa etária, na qual ocorrem a perda de massa magra,
particularmente, massa muscular, e uma concomitante redução de força. Porém,
atualmente, o termo sarcopenia não é restritamente utilizado para se referir à
redução de massa livre de gordura, mas, também, à perda de força e função
muscular associadas à perda de autonomia, ao risco aumentado de quedas, à
redução da densidade mineral óssea e ao declínio da capacidade funcional.
Outra alteração da composição corporal associada ao envelhecimento
é o aumento da massa gorda, aumentando o risco para o desenvolvimento da
obesidade, por isso, o termo obesidade sarcopênica. Denominada, pela
Organização Mundial de Saúde (OMS), de excesso de tecido adiposo no organismo,
a obesidade é considerada uma doença crônica e inter-relacionada direta ou
indiretamente com algumas outras situações patológicas contribuintes da
morbimortalidade, como as doenças cardiovasculares, osteomusculares e
neoplásicas.
Um estudo prévio mostrou que a obesidade sarcopênica foi
relacionada a piores funções físicas do que em situações de somente obesidade e
apenas sarcopenia, assim, tem sido examinada recentemente como uma importante
causa de fragilidade entre idosos. Apesar de estar sendo subdiagnosticada, a
obesidade sarcopênica tem apresentado maior prevalência em mulheres, por volta
do período do climatério, entre 40 a 65 anos de idade. Em um estudo, Chung et
al. (2013) avaliaram que 25,8% das mulheres apresentaram obesidade sarcopênica
contra apenas 18,4% dos homens. Outro estudo avaliou que mulheres com obesidade
sarcopênica possuem significativamente menor força de preensão, menor força de
extensão e flexão do joelho e maior tempo para sentar-se e levantar-se quando
comparadas às mulheres não obesas e não sarcopênicas.
Dentre suas consequências, destacam-se vários fatores envolvidos
na patogênese da sarcopenia, como a redução de estímulos anabólicos e o aumento
de estímulos catabólicos musculares devido, principalmente, à elevação das
citocinas pró-inflamatórias. Suas consequências afetam diretamente a capacidade
funcional dos idosos e apresentam sérias repercussões sobre a saúde, como a
resistência insulínica e aterosclerose, principalmente, pelo quadro
pró-inflamatório e pró-aterogênico.
É possível concluir que a obesidade sarcopênica é considerada uma
ameaça, em longo prazo, para a saúde pública. Para a prevenção é necessária a
elaboração de estratégias de promoção a saúde, como uma alimentação
equilibrada, que pode auxiliar na prevenção da obesidade e na perda de massa
muscular relacionada à idade, e prática regular de atividade física, assim,
auxiliando a prevenção da morbidade e mortalidade associadas a essas condições.
Por: Thayná Galvão
FONTES:
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sarcopênica e força muscular com variáveis relacionadas de qualidade de vida em
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Dissertação (Mestrado em Nutrição em Saúde Pública) -- University of São Paulo,
São Paulo, 2016.
PIERINE, D. T.; NICOLA, M.; OLIVEIRA, É. P. Sarcopenia: alterações
metabólicas e conseqüências no envelhecimento. Revista brasileira de Ciência e
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