A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por um quadro de dor
muscular difusa, constante, agravada pelo repouso e pelo início do movimento,
rigidez e fadiga, a qual se associam pontos localizados de dor e alterações
funcionais, como síndrome do colo irritável, cefaléia tensional, dor torácica
atípica e outras.
Atletas que apresentam lesões musculotendíneas de repetição podem
desenvolvê-las em função de um quadro de fibromialgia, subestimado em seu
diagnóstico em exames de pré-participação e que pode ser encontrado nas diversas
modalidades esportivas.
Dado que o exercício e o alongamento são inerentes à prática
esportiva, não esperávamos encontrar fibromialgia nesta população no entanto,
estudo prospectivo para avaliar a ocorrência da síndrome em atletas mostrou
alta incidência neste grupo, confirmando nossa observação clínica.
Outras alterações como diminuições da secreção de serotonina e
aumento de secreção de substância P foram propostas, sendo atualmente objeto de
estudo por vários grupos de pesquisa.
Dos outros mecanismos patogenéticos propostos, alterações neuro-hormonais,
disfunções autonômicas e alterações de fluxo sanguíneo no sistema nervoso
central provavelmente têm lugar no desencadeamento da síndrome, mesmo porque
todas estas teorias não são mutuamente exclusivas.
Um fator fundamental em nossa experiência clínica é o fator
emocional, sendo a depressão e outras desordens afetivas citadas por vários
autores como importante fator causal ou desencadeante.
Não existe relação entre fibromialgia e alteração
anatomopatológica característica em músculo ou tecido nervoso, caracterizando
desta maneira uma síndrome somática funcional.
Entre as síndromes funcionais, além de fibromialgia podemos citar
colo irritável, dispepsia, cefaléia tensional, síndrome pré-menstrual,
disfunção temporomandibular, sensibilidade química múltipla e a síndrome da
fadiga crônica.Muitas destas tem manifestações que se sobressaem, sendo frequente
que o portador de uma destas síndromes tenha um ou vários sintomas de outras.
Sono não restaurador, dor muscular difusa, dificuldade de concentração,
dor após o exercício, cefaléia, são sintomas frequentemente encontrados na
fibromialgia.
Tais alterações comprometem significativamente a performance,
podendo mesmo em alguns casos levar alguns atletas a utilizar drogas ilícitas,
na tentativa de se sobrepor a tais sintomas, o que em algum momento causa comprometimento
de sua saúde.
A detecção de um quadro de fibromialgia poderia ser um marcador
importante para o médico alertar o atleta para a possibilidade de entrar em overtraining.
Postado
por: Ingrid M. de Souto e Nivalda Oliveira
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