METATARSALGIA

A Metatarsalgia refere-se a “dor na região metatársica”, caracteriza-se por dor na região do ente-pé que contém cinco metatarsais, podendo estar relacionadas a lesões de partes moles, ósseas, articulares e periarticulares.

As metatarsalgias incidem preferentemente nos adultos, sendo raras em crianças, predominante no sexo feminino numa proporção de 8:1, onde 92% são de origem mecânica e os demais 8% são atribuídos às demais patologias.

A principal queixa clínica da metatarsalgia é a dor.

Suas características (tipo, intensidade, periodicidade, localização e irradiação) de forma geral, relacionam-se diretamente com a marcha ou ortoatase prolongada.

O achado de exame clínico mais constante é a presença de hiperqueratose (calosidade) nas regiões onde se observa a descarga anormal das pressões, geralmente indicando as estruturas acometidas.

As manifestações podem ser inespecíficas ou atípicas e com avaliação limitada pela radiologia convencional, sendo mais indicado a ressonância magnética, por meio da qual é possível, na maioria dos casos, definir a localização anatômica, a extensão da lesão e o envolvimento de estruturas adjacentes, possibilitando um diagnóstico mais preciso, além de permitir a detecção de lesões ocultas associadas que podem alterar o diagnóstico.



As principais doenças que causam metatarsalgia são:


• Tumorações não neoplásicas de partes moles
Neumoma de morton, Ganglion e fibromatose plantar.

• Lesões traumáticas
Ruptura da placa plantar, lesões ligamentares e fratura por estresse.

• Doença dos Sesamóides
Osteoartrose, sesamoidite, lesões por estresse e osteonecrose.

• Doenças articulares
Osteoartrose, artrite reumatoide e gota.

Tratamento Conservador.

O tratamento das metatarsalgias é preferentemente conservador e deve incluir o uso de órteses (Palmilhas) e calçados adequados, a reabilitação dos segmentos acometidos por deformidades redutíveis e a normalização da distribuição das cargas às zonas patológicas.


Tratamento Cirúrgico.

O tratamento cirúrgico das metatarsalgias deve ser indicado somente quando se esgotam os recursos não invasivos especialmente quando não existem deformidades.

 
 
 
 
 
 
Postado por: Rogério Nascimento