Lesões musculoesqueléticas ocorrem frequentemente na população de atletas. A natureza dessas lesões difere de acordo com os esportes praticados, porém a grande maioria das afecções sofridas pelos atletas ocorre devido a uma combinação de fatores, sendo muito difícil identificar o exato mecanismo que provocou a lesão. Uma lesão musculoesquelética geralmente ocorre quando há uma sobrecarga das estruturas musculoesqueléticas acima da nossa habilidade de regeneração ou adaptação. Estudos epidemiológicos
realizados em competições internacionais e jogos olímpicos reportam que as taxas de lesões nos atletas
variam entre 10% e 65%, sendo a maioria dessas lesões nos membros inferiores. Sendo assim, evitar
que as lesões esportivas ocorram é o objetivo principal de todos os profissionais que trabalham com esporte.
Desde o início dos anos 90, alguns modelos teóricos para prevenção de lesões no esporte foram
propostos. Um dos principais modelos criados está baseado em quatro estágios para se alcançar a
prevenção, sendo eles:
1) estabelecer a dimensão do problema (prevalência e incidência das lesões)
2) etiologia e mecanismo das lesões;
3) implementação de uma intervenção para a prevenção das lesões;
4) mensurar a efetividade da intervenção proposta
no estágio 3, repetindo a etapa 1.
Outro modelo proposto nessa época enfatiza os fatores de risco intrínsecos e extrínsecos para uma lesão. Entretanto, esse modelo não incluiu de forma direta os aspectos comportamentais ou relacionados às crenças dos atletas e profissionais envolvidos no esporte. Em 2006, o novo modelo , baseado
nos modelos prévios, incluiu o entendimento do contexto de uma intervenção, incluindo os aspectos relacionados ao comportamento dos atletas e profissionais da área. Esse novo modelo destaca de forma direta a inclusão dos aspectos comportamentais nas estratégias de prevenção de lesão.
Alguns estudos sugerem que os aspectos comportamentais podem ser um fator chave para se alcançar a prevenção de lesões, porém a influência do comportamento no surgimento e prevenção de lesões ainda foi pouco estudada na literatura. Um estudo recente apresentou a opinião de profissionais e atletas de diferentes modalidades esportivas sobre o que consideram como lesão por sobrecarga, assim como opinaram sobre quais os fatores de risco que estavam relacionados às lesões por sobrecarga nos respectivos esportes que praticam. Os autores deste estudo relatam que muitos participantes acrescentaram em suas definições de lesões alguns aspectos psicológicos e sociais. Em relação aos fatores de risco para lesões no esporte, a maioria dos fatores de risco relatados pelos participantes estavam relacionados ao comportamento dos atletas.
Entender o que os profissionais que atuam com esporte de alto rendimento pensam sobre lesão e sua
prevenção tem sido sugerido como um importante fator para se aumentar a eficácia de programas de
prevenção de lesões no esporte, pois auxilia numa melhor adequação das intervenções propostas assim
como na escolha de quais estratégias serão adotadas para a implementação do programa proposto.
Uma abordagem qualitativa desses indivíduos se faz necessária, pois permite que haja um melhor
entendimento do comportamento e das crenças relacionadas à prevenção de lesões.
Os fatores intrínsecos mais citados foram técnica esportiva inadequada, nutrição inadequada, crenças de que o atleta deve suportar a dor, ter personalidade competitiva e presença de lesões prévias. Já os fatores extrínsecos mais citados foram o excesso de treinamento, o piso inadequado e os movimentos inerentes à modalidade esportiva praticada.
Em um recente estudo, em que foram entrevistados atletas e profissionais de diferentes esportes e se
perguntou quais eram as crenças relacionadas às lesões por sobrecarga, foi possível perceber que os
fatores relacionados ao treinamento e equipamento também foram os mais citados como fatores de risco
para lesões, incluindo o excesso de treinamento, o aumento rápido das cargas de treinamento e as
mudanças no treino e equipamentos utilizados. Esses dados mostram que existe uma preocupação
dos profissionais que trabalham com esporte em relação às cargas de treinamento impostas aos atletas.
Entretanto, quando se perguntou aos profissionais sobre a prevenção de lesões no esporte, as três intervenções mais utilizadas foram: fortalecimento muscular, treino sensório-motor e alongamento. Não
houve uma relação direta entre as principais causas de lesões citadas e as estratégias de prevenção adotadas. No caso do principal fator, excesso de treinamento, sua prevenção estaria relacionada à recuperação dos atletas, podendo ser uma recuperação ativa ou passiva. Entretanto, poucas estratégias de recuperação foram citadas pelos profissionais para a prevenção de lesões dos atletas. O fortalecimento muscular foi a principal estratégia de prevenção reportada pelos participantes, sendo que a grande maioria informou que realiza o fortalecimento muscular para prevenção de lesões dentro das seções de treinamento ou tratamento clínico dos atletas.
Postado por: Carolina Barsotti
Referencia bibliográfica: www.sciepdflo.br//rbfis/2014nahead/pt_1413-3555-rbfis-1413-35552012005000147.pdf
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