GLP-1: Por que dieta equilibrada e exercício fazem diferença no emagrecimento?
Os medicamentos que atuam sobre o sistema das incretinas, como os agonistas do receptor de GLP-1 e os agonistas duplos GIP/GLP-1, transformaram o tratamento do excesso de peso e da obesidade. Eles atuam principalmente aumentando a saciedade, reduzindo o apetite e, consequentemente, a ingestão energética.
Mas existe uma diferença importante entre usar GLP-1 para perder peso e utilizar o tratamento como parte de uma estratégia completa de mudança da composição corporal e da saúde.
GLP-1 sozinho funciona?
Sim. Estudos demonstram que medicamentos como a semaglutida produzem perdas de peso clinicamente relevantes. No estudo STEP 1, a semaglutida 2,4 mg associada a uma intervenção de estilo de vida promoveu redução média de aproximadamente 15% do peso corporal após 68 semanas, enquanto o grupo placebo apresentou redução muito menor. (PubMed)
Entretanto, os principais estudos clínicos foram realizados com algum nível de orientação alimentar e de atividade física. Portanto, não é correto interpretar esses resultados como evidência de que o medicamento, isoladamente e sem mudanças no estilo de vida, produziria exatamente os mesmos benefícios.
E quando associamos GLP-1, alimentação equilibrada e exercício?
É nesse cenário que o tratamento pode ser mais completo.
A redução do apetite proporcionada pelo medicamento pode facilitar o controle da ingestão energética. A alimentação planejada, por sua vez, ajuda a garantir proteínas, fibras, vitaminas, minerais, gorduras essenciais e hidratação adequadas, evitando que a redução da fome resulte simplesmente em uma alimentação insuficiente.
O exercício físico, especialmente o treinamento de força, também é importante para preservar massa muscular durante o processo de emagrecimento.
Assim, o objetivo deixa de ser apenas:
“perder peso”
e passa a ser:
“reduzir gordura corporal, preservar massa muscular, melhorar a saúde metabólica e aumentar a capacidade funcional”.
O que acontece quando o medicamento é interrompido?
Esse é um dos pontos mais importantes.
Na extensão do estudo STEP 1, participantes que interromperam a semaglutida recuperaram aproximadamente dois terços do peso perdido durante o ano seguinte, acompanhados também por reversão de parte das melhorias cardiometabólicas. (PubMed)
Resultados semelhantes foram observados no SURMOUNT-4 com tirzepatida: após a retirada do medicamento, houve recuperação significativa do peso, enquanto aqueles que continuaram o tratamento mantiveram e ampliaram a perda ponderal. (PubMed)
Isso reforça que a obesidade deve ser compreendida como uma condição crônica, que exige acompanhamento e estratégias de manutenção a longo prazo.
A mensagem para o paciente
O GLP-1 pode ser uma importante ferramenta terapêutica, mas não substitui a nutrição nem o exercício físico.
Uma abordagem integrada pode ser representada assim:
GLP-1 → controle da fome e da saciedade
Nutrição → qualidade alimentar + proteína adequada + controle energético
Exercício → preservação de massa muscular + força + funcionalidade
Resultado → melhor composição corporal e saúde metabólica
Portanto, o sucesso do tratamento não deveria ser avaliado apenas pelo número apresentado na balança. É fundamental observar também quanto de gordura foi perdido, quanto de massa muscular foi preservado, como está a força, a alimentação, os marcadores metabólicos e, principalmente, a capacidade de manter os resultados ao longo do tempo.
Conclusão
Os medicamentos baseados em GLP-1 representam um avanço importante no tratamento da obesidade. Porém, seu uso tende a ser mais estratégico quando integrado a alimentação equilibrada, atividade física regular e acompanhamento multiprofissional.
Emagrecer é uma parte do processo.
Preservar músculo, melhorar a saúde e sustentar o resultado é o verdadeiro objetivo.
GLP-1 pode ajudar a controlar a fome. A nutrição e o exercício ajudam a construir um corpo mais saudável.
Referências científicas
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of medicine. 2021; 384:989-1002. (PubMed)
Wilding JPH, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2022; 24:1553-1564. (PubMed)
Aronne LJ, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;331:38-48. (PubMed)
Horn DB, et al. Cardiometabolic Parameter Change by Weight Regain on Tirzepatide Withdrawal in Adults With Obesity: A Post Hoc Analysis of the SURMOUNT-4 Trial. JAMA Internal Medicine. 2026;186(2):157-167. (PubMed)
Estagiárias: Inez & Sara
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