Mounjaro, Inchaço e Saúde Metabólica: O que realmente muda no corpo e por que a alimentação continua essencial

 

Nos últimos meses, Mounjaro (tirzepatida) tem chamado atenção por transformar rapidamente o corpo de muitas pessoas: redução visível do inchaço, melhora no peso e sensação geral de leveza. Mas afinal, o que está acontecendo por dentro do organismo? Por que tanta gente relata menos retenção hídrica e uma aparência menos “inflamada”? E qual é o papel da alimentação para que esses resultados sejam sustentáveis e saudáveis?

O uso de Mounjaro (tirzepatida) tem ganhado destaque por transformar rapidamente o corpo de quem luta contra resistência à insulina, inflamação e dificuldade de perder peso. Um dos efeitos mais impressionantes relatados é a diminuição visível do inchaço e da retenção hídrica. Mas afinal, por que isso acontece?

Grande parte dessa mudança se deve ao impacto do medicamento na sensibilidade à insulina. Com menos oscilação glicêmica, o corpo retém menos sódio e menos água nos tecidos, reduzindo a sensação de inchaço. Além disso, a tirzepatida diminui a inflamação sistêmica — outro fator que contribui para o acúmulo de líquidos.

O cortisol, hormônio ligado ao estresse, também se estabiliza indiretamente. Isso não ocorre porque o Mounjaro “diminui o cortisol”, mas porque melhora padrões de fome, compulsão e sono, reduzindo o estresse metabólico.

Mesmo com esses efeitos positivos, a alimentação equilibrada continua essencial. O medicamento tende a reduzir muito o apetite, e isso pode levar à perda de massa muscular se a ingestão proteica cair. Manter músculos é fundamental para a sensibilidade à insulina, para o metabolismo e para a saúde do corpo a longo prazo.
Além disso, nutrientes como gorduras boas, vitaminas e minerais são indispensáveis para a produção hormonal adequada e para a saúde óssea.

Para obter os melhores resultados, três pilares precisam caminhar juntos:
Mounjaro + alimentação equilibrada + treino de força.
Assim, você perde peso preservando músculos, estabiliza hormônios e constrói um metabolismo saudável — não apenas um número menor na balança.

1. Inchaço x Gordura: o que muda com o Mounjaro

Parte do impacto rápido que as pessoas percebem não é apenas perda de gordura, mas redução de retenção hídrica e inflamação.
A tirzepatida melhora a sensibilidade à insulina e reduz a oscilação glicêmica — dois fatores diretamente ligados à retenção líquida.

Quando a insulina cai e fica mais estável:

• o corpo retém menos sódio;

• há menos entrada de água no tecido subcutâneo;

• diminui aquele inchaço típico de resistência à insulina.

Ao mesmo tempo, como o medicamento melhora a saciedade e reduz episódios de compulsão, há menos ingestão de alimentos ultraprocessados, açúcar e sódio — o que também reduz retenção.

2. Cortisol, estresse e inflamação

Muita gente acha que o Mounjaro “baixa o cortisol”, mas na prática o que ocorre é indireto:

• comer menos impulsivamente diminui picos de cortisol;

• noites de sono melhoram com a estabilização glicêmica;

• menor inflamação sistêmica reduz a resposta do eixo de estresse.

Ou seja: não é que o medicamento atue diretamente no cortisol, mas ele cria um ambiente metabólico menos estressante.

3. Resistência à insulina: o ponto central

Aqui está a chave da diminuição do inchaço e da perda de peso:

• a tirzepatida aumenta a sensibilidade à insulina;

• reduz o armazenamento de gordura;

• melhora o uso da glicose pelas células;

• diminui a inflamação associada a hiperinsulinemia crônica.

Com isso, o corpo “desincha”, queima energia com mais eficiência e tende a equilibrar hormônios relacionados à fome, saciedade e metabolismo.

4. A importância crítica da alimentação (mesmo usando Mounjaro)

Apesar dos efeitos metabólicos poderosos, alimentação equilibrada continua sendo a base para:

✓ manter a produção adequada de hormônios

Gorduras boas, proteínas e micronutrientes são necessários para:

• testosterona

• estrogênio

• hormônios da tireoide

• cortisol saudável

• GH (hormônio do crescimento)

Sem nutrientes adequados, o corpo não consegue fabricar hormônios funcionalmente.

✓ proteger a massa muscular

Como o Mounjaro reduz muito o apetite, existe risco de:

• baixa ingestão proteica

• perda de musculatura

• diminuição da taxa metabólica basal

A massa muscular é essencial para:

• sensibilidade à insulina

• força e mobilidade

• longevidade

• composição corporal estética

✓ evitar efeito “flácido” após perda rápida de peso

Uma alimentação rica em proteínas, com fibras e micronutrientes, ajuda a manter:

• tônus muscular

• pele firme

• metabolismo ativo

✓ garantir a saúde óssea

Déficits de cálcio, magnésio, vitamina D e proteínas podem:

• reduzir densidade óssea

• aumentar risco de queda e fraturas

5. O equilíbrio perfeito: medicamento + alimentação + musculação

Os melhores resultados acontecem quando três pilares andam juntos:

1. Mounjaro → melhora a sensibilidade à insulina e regula a fome.

2. Alimentação equilibrada → garante nutrientes, estabiliza hormônios e preserva musculatura.

3. Treino de força → protege o esqueleto muscular e mantém o metabolismo elevado.

Esse trio não só potencializa a estética como preserva saúde metabólica de longo prazo.

Dra Janete Neves 

Nutricionista

SIBUTRAMINA

A Sibutramina foi comercializada pela primeira vez nos EUA em 1997. E agora está registrado em mais de 80 países e tem sido prescrito para mais de 16 milhões de pessoas. O Brasil é responsável pelo consumo de cerca de 50% da Sibutramina vendida em todo o mundo.

A Sibutramina foi inicialmente sintetizada com a finalidade de ser um antidepressivo; entretanto, terminou por se firmar, na prática clínica, como um saciogênico. Tem como ação farmacológica principal inibir a recaptação de serotonina e noradrenalina. Destaca-se, em relação aos demais produtos antiobesidade, por não provocar aumento na liberação desses neurotransmissores, além de não inibir a recaptação e nem aumentar a liberação da dopamina. Isto ocorre desde que seja utilizada nas doses recomendadas de 10 mg a 15 mg, numa única tomada ao dia. 

Em outras palavras o que a sibutramina faz no cérebro não é exatamente inibir o apetite, na verdade, ela estimula a saciedade.  Na prática, o paciente fica satisfeito com menos comida.

A Sibutramina é recomendada para pacientes obesos com um índice de massa corporal inicial (IMC) ≥ 30 kg/m2, ou ≥ 27 kg/m2, na presença de outros fatores de risco (hipertensão, diabetes e dislipidemia), sendo necessária a utilização com cautela por pacientes com hipertensão não controlada adequadamente e pacientes com glaucoma.

Doses elevadas poderão romper com essa característica e provocar aumento na liberação e no bloqueio de recaptação da serotonina, noradrenalina e dopamina.

A realização de estudo sobre sibutramina, concluído ao final de 2009, demonstrou um aumento em 16% do risco cardiovascular não fatal nos pacientes tratados com sibutramina, tais como infarto do miocárdio, derrame, parada cardíaca com ressuscitação, comparados aos pacientes tratados com placebo.

Denominado SCOUT (Sibutramine Cardiovascular Outcomes), o estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo foi realizado por um período de 6 anos em aproximadamente 10.000 pacientes com obesidade associada a doenças cardiovasculares e pacientes com diabetes do tipo 2, com sobrepeso ou obesidade, e associada a fatores de risco de doenças cardiovasculares.

O estudo confirma, com maior abrangência no número de pacientes, o que já se encontra advertido em bula sobre aumento no risco do desenvolvimento de eventos cardio e cerebrovasculares com o uso da sibutramina em pacientes com o perfil semelhante ao dos pacientes incluídos no estudo. 

Esta análise foi suficiente para a Anvisa contra-indicar o uso de medicamentos contendo sibutramina para:

Pacientes que apresentem obesidade associada à existência, ou antecedentes pessoais, de doenças cardio e cerebrovasculares;

Pacientes que apresentem Diabetes Mellitus tipo 2, com sobrepeso ou obesidade e associada a mais um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

Desde o SNVS recebeu notificações de suspeitas reações adversas graves com o uso do medicamento sibutramina. Aproximadamente, 14 notificações eram reações adversas relacionadas ao sistema cardiovascular descritas em bula. A ausência de informações quanto à existência ou não de doença cardiovascular subjacente nos pacientes que sofreram as reações notificadas não permite concluir que a sibutramina tenha sido a única causa destas reações cardiovasculares. 

A Anvisa em 04/10/2011 decidiu manter a Sibutramina no mercado com a inclusão de novas exigência e mais restrições para o uso do produto, uma das restrições que será estabelecida é a descontinuidade do uso da sibutramina em pacientes que não tiverem resultados após quatro semanas de uso do produto.

Segundo o parecer técnico da Anvisa, os riscos da utilização da Sibutramina superam os benefícios. “Os fatores de risco cardiovascular se misturam com a obesidade por si só, sendo difícil separar grupos de pacientes para os quais a utilização do medicamento apresentaria margem de segurança aceitável”, afirmou Laís França, do Núcleo de Investigação em Vigilância Sanitária da Anvisa.

A sibutramina não deve ser utilizada por pacientes com história de doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca congestiva, arritmias ou acidente vascular cerebral.

Seus principais efeitos adversos relatados foram cefaléia, boca seca, perda de apetite, constipação, insônia, vertigem, nervosismo, ansiedade, depressão e estimulação do sistema nervoso central (SNC).

Além disso, atenção especial deve ser dada ao uso em indivíduos cuja ação de maior disponibilidade de neurotransmissores deva ser evitada, como os portadores de transtorno afetivo bipolar. Efeitos colaterais como irritabilidade e inquietação também podem ocorrer.

Sibutramina só deve ser usado com prescrição médica e além disso  é recomendado que antes da utilização de qualquer medicamento para emagrecer, o paciente procure obter resultados através de reeducação alimentar e pratica de atividade física.  

Postado por Danielle Loverri.

Fontes consultadas:

VASQUES, F.; MARTINS, F.C.; DE AZEVEDO, A.P. Aspectos psiquiátricos do tratamentoda obesidade. Rev. Psiq. Clin. 31 (4); 195-198, São Paulo, SP. 2004.

SUCAR, D.D.;   SOUGEY, E.B. e BRANDÃO NETO, J. Surto psicótico pela possível interação medicamentosa de sibutraminacom finasterida. Rev. Bras. Psiquiatr. vol.24 no.1 São Paulo . Mar/2002.

NONINO-BORGES, C.B.; BORGES, R.M. E DOS SANTOS, J.E. Tratamentoclínico da obesidade. simpósio: distúrbios respiratórios do sono. Capítulo X. Ribeirão Preto, SP. Abr./jun. 2006.

http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1003114

http://www.vigilanciasanitaria.sc.gov.br/index.php?option=com_content&task=view&id=1110&Itemid=1

http://www.diabetes.org.br/inicial/44-noticias-em-destaque/1922-anvisa-mantem-registro-de-sibutramina-e-cancela-anfetaminicos

http://portal.anvisa.gov.br/wps/portal/anvisa/anvisa/imprensa/!ut/p/c5/rY_JeqMwEISfZR6ASMJiO9oIhNixwQYufOBgBxwWx54IePohc09O6T5WdddfIAfr9uVncy2fzdCX7yAFuVzodGthxYUQyjsdMir5shQFkGp41bNvdRiIX9dOZDEKoagFsUogw_He0hw9MBECJ5BCXBzaeWTLbdm3kCMfqqJHMu4RM4xvePIMeXmQfXBIkOtVFHrulserD3kaOpqRsfXT3XBV_6y_8h9Y_7N86fCb2ULgW0NXgwzkSnGkomo5FEFqKzvIjNgyA2hu7FAB8S8y_5gl4V_NskHeVN0LP3cv8AXijbiRNhhpCCsqUjEGpzCDU8XZRFhaNG-3ObrylsLAIncYuT7x35cwSf7aRpMJbSFJ5zGtFkGSL2FfICQKy6O_DGdb6dtoGo2NPQvGtO9U_6AKb9zWQ8WpOc_J8aQioZi0UM2Pt1rTqY_t5iO5zC55qImelFRD0V2GTDjprxkXz6KeMJ-MdyVnl0qJtaW22ek8eC5xJlVWdOuJSvxEtNRe-yycq3bH0o-4dpvSmi9O1w_R4CzE9o-Hu3tba6P6akrlGCMwdsnnaHG09uf_APQlAJo!/dl3/d3/L2dBISEvZ0FBIS9nQSEh/?pcid=e77c030047ccd03f893defd498087ae1.

http://noticias.bol.uol.com.br/economia/2011/10/04/anvisa-proibe-medicamentos-inibidores-de-apetite.jhtm

IRVINGIA GABONENSIS - " Manga africana"

O Extrato de Irvingia gabonensis consiste do extrato das sementes de uma fruta natural da África e do sudeste asiático, chamada Irvingia gabonensis, popularmente conhecida como “Manga Africana”. Estudos epidemiológicos realizados em populações tribais da África descobriram que os povos de certa região apresentavam baixa incidência de obesidade, diabetes e doenças relacionadas devido ao uso constante de uma pasta feita das sementes da Irvingia com a finalidade de espessar sopas. Após a descoberta foi desenvolvido um extrato concentrado de Irvingia, a partir do qual foram feitos vários estudos.

Em camarões foi feito um estudo onde durante 04 semanas cada grupo participante recebeu um tipo diferente de cápsula uma contendo 350 mg de  extrato da semente de Irvingia gabonensis  e o outro um comprimido placebo de farelo de aveia. As cápsulas eram idênticas em forma, cor e aparência e os pacientes não sabiam qual das cápsulas recebeu.  As cápsulas foram tomadas três vezes ao dia, meia hora antes das principais refeições. Os participantes foram orientados a consumir uma dieta de baixa caloria, aproximadamente 1800Kcal, bem como manter um registro de sete dias consecutivos do que consumiam.

Irvingia gabonensis induziu uma diminuição no peso de 2,91kg, o que seria aproximadamente 1,48%, após duas semanas e 56 kg, ou seja, 2,7% após um mês. Já os resultados com o grupo que ingeriu os placebos não foram tão satisfatórios.

Também foi observado que o colesterol plasmático foi reduzido 39,21%, os níveis de triglicérides 44,9% e o LDL (“colesterol ruim”) 45,58% e um aumento de 46,85% no HDL (“colesterol bom”). Os níveis de glicose no sangue também foram reduzidos (32,36%). Nenhuma mudança significativa foi observada no grupo placebo.

Ainda é importante ressaltar que a Irvingia produziu uma redução significativa na pressão sanguínea sistólica dos participantes deste estudo. Os autores explicaram que as fibras solúveis da I. gabonensis são capazes de aumentar de volume no intestino e provocar efeito laxativo, o que pode ter contribuído com os resultados. 

Eles também reafirmaram a capacidade das ditas ricas em fibras em retardar o esvaziamento gástrico, uma propriedade que pode ter sido responsável pela absorção gradual de açúcar e consequentemente a diminuição dos níveis glicêmicos.

Outro estudo concluiu que as proteínas Irvingia podem ter uma atividade anti-amilase. Inibidores de amilase são também conhecidos como bloqueadores de amido, pois eles contêm substâncias que impedem que o amido consumido na dieta seja digerido pela amilase pancreática. E que a estimulação da secreção de insulina pode ser outro local de ação possível para as proteínas Irvingia gabonensis. Neste estudo observou-se menor variação da carga pós-prandial com a fração de proteína.

Um terceiro estudo ainda conclui que o extrato da semente de Irvingia gabonensis pode desempenhar um importante papel no controle da adipogênese (formação de novas células adiposas).  

Atualmente acredita-se que o extrato da semente de Irvingia gabonensis reduz medidas pela queima de gordura e ao mesmo tempo ajuda a controlar a dislipidemia, reduzindo o colesterol LDL e triglicerídeos e melhorando os níveis do colesterol HDL, assim como reduz os níveis de glicose no sangue.

Recomendação:

O Extrato de Irvingia gabonensis é recomendado como auxiliar no tratamento da obesidade, diabetes e doenças relacionadas, pois ajuda no controle das taxas glicêmicas e colesterol, tem efeito laxativo e aumenta o tempo de saciedade, o que faz com que a pessoa deixe de comer por compulsão.

Posologia:

Baseado nos estudos, recomenda-se a ingestão de uma cápsula de 150mg a 500mg do extrato de Irvingia gabonensis três vezes ao dia, meia hora antes das principais refeições.

Efeitos colaterais:

O principal efeito colateral da Irvingia garbonensis demonstrado em estudos, pesquisas e depoimentos é justamente na diminuição do apetite, provavelmente pelo fato da Irvingia aumentar a atividade da leptina, substância relacionada à fome e o maior apetite.

As sementes de Irvingia têm sido utilizadas por tribos indígenas africanas por séculos, sem que tais pessoas tenham sofrido quaisquer efeitos colaterais negativos aparentes decorrentes do seu consumo quase diário.

Postado por Danielle Loverri

Fontes consultadas:

Ngondi, J. L.; Oben, J. E.; Minka, S. R. The effect ofIrvingia gabonensis seeds on body weight and blood lipids of obese subjects inCameroon. Lipids Health Dis, 4: 12, 2005.


Ngondi, J. L. et al. Glycaemic variations afteradministration of Irvingia gabonensis seeds fractions in normoglycemic rats. Afr J Trad, Compl Alter Med, 3 (4): 94-101, 2006.


Oben, J. E.; Ngondi, J. L.; Blum, K. Inhibition of Irvingia gabonensis seed extract (OB131) on adipogenesis as mediated via down regulation of the PPARgamma and Leptin genes and up-regulation of the adiponectin gene. Lipids Health Dis, 7: 44, 2008.

http://boaforma.abril.com.br/dieta/aliados-da-dieta/novas-pilulas-naturais-emagrecer-510459.shtml?pagina=2

http://rius.com.br/plantas-e-tratamentos/15826-irvingia-gabonensis-o-extrato-da-planta-que-emagrece