Na biogênese da hemoglobina
vários elementos são essenciais, entre eles o ferro, sendo que sua carência
determina a anemia ferropriva, e as vitaminas B12 e ácido fólico, que causam a
anemia megaloblástica. Sendo que a deficiência de ferro é problema de saúde
pública. Sendo consequência do balanço de ferro negativo e prolongado é, na
maioria das vezes, sinal de outra patologia. O resultado do diagnóstico pode
ser realizado logo após cuidadosa anamnese e exame físico. Caracteriza-se por
anemia hipocrômica-microcítica com estoques de ferro diminuídos. A reposição de
ferro normalmente corrige a anemia, mas a identificação e resolução do fator
causal devem ser sempre realizadas. As deficiências de folato e vitamina B12 são
as causas mais importantes de anemia megaloblástica. De maneira geral, a anemia
megaloblástica pode ocorrer por baixa ingestão, alteração na absorção,
necessidade metabólica aumentada ou perdas. Anormalidades não hematológicas
características de cada deficiência podem ser identificadas: anormalidades
neurológicas na deficiência de vitamina B12 e defeitos do tubo neural, doença
vascular e neoplasia de cólon na deficiência de folato. A anemia é macrocítica
e ocorre sedimentação de neutrófilos. Deve-se identificar a deficiência
causadora da anemia megaloblástica e, a partir daí, repor a vitamina
específica, corrigindo o fator que causa essa deficiência.
Letícia 2018
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