Hipotiroidismo: A Importância dos Hormônios T3 e T4 no Diagnóstico e Tratamento

 

O hipotiroidismo é uma condição endócrina comum caracterizada pela produção insuficiente de hormônios pela glândula tireoide, resultando em sintomas como cansaço, ganho de peso e sensibilidade ao frio. Os principais hormônios envolvidos nesse processo são a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3), sendo que o T4 é convertido em T3 nos tecidos periféricos para exercer suas funções biológicas.

Diagnóstico e Monitoramento

O diagnóstico do hipotiroidismo é baseado na dosagem dos níveis de TSH (hormônio estimulante da tireoide) e T4 livre. O TSH elevado com T4 livre baixo indica hipotiroidismo primário. Embora o TSH seja o marcador mais sensível, a avaliação dos níveis de T3 também pode ser relevante, especialmente em pacientes que apresentam sintomas persistentes apesar da normalização do TSH com o uso de levotiroxina (LT4).

Tratamento

O tratamento padrão para o hipotiroidismo é a reposição de LT4, visando normalizar os níveis de TSH e T4 livre. No entanto, alguns pacientes podem continuar a apresentar sintomas, mesmo com o controle adequado do TSH. Isso pode ocorrer devido à conversão insuficiente de T4 em T3 nos tecidos periféricos. Estudos sugerem que a combinação de LT4 com liotironina (T3) pode ser benéfica para esses pacientes, proporcionando uma melhora nos sintomas e na qualidade de vida.

Considerações Finais

É fundamental que o tratamento do hipotiroidismo seja individualizado, levando em consideração as necessidades específicas de cada paciente. A monitorização regular dos níveis hormonais e a avaliação clínica são essenciais para ajustar a terapia e garantir o bem-estar do paciente.

Fontes:

• Kahaly, G. J., & Gottwald-Hostalek, U. (2022). Use of levothyroxine in the management of hypothyroidism: A historical perspective. Frontiers in Endocrinology. PubMed

• Zamwar, S., et al. (2023). Epidemiology, Types, Causes, Clinical Presentation, Diagnosis, and Management of Hypothyroidism. PubMed. PubMed

• Gottwald-Hostalek, U., & Kahaly, G. J. (2021). Triiodothyronine alongside levothyroxine in the management of hypothyroidism? Current Medical Research and Opinion. PubMed

Escrito por Yasmin Garcia